Συναδέλφισσες, συνάδελφοι, γονείς με παιδιά στην Ειδική Αγωγή.

Στις 22/12/2016 ο ΕΟΠΥΥ κάλεσε τους αυτοαπασχολούμενους επαγγελματίες στην Ειδική Αγωγή και τους ιδιοκτήτες κέντρων Ειδικής Αγωγής να υπογράψουν συμβάσεις. Τα νέα δεδομένα με την υπογραφή των συμβάσεων είναι ότι πλέον οι γονείς δεν θα πληρώνουν οι ίδιοι τους αυτοαπασχολούμενους και τα ιδιωτικά Κέντρα Ειδικής Αγωγής αλλά οι τελευταίοι θα αποζημιώνονται σύμφωνα με τον ΕΚΠΥ  από τον ΕΟΠΥΥ, όπως ισχύει και με τη γενική σύμβαση των φυσικοθεραπευτών.

Αυτό που επιδιώκει η κυβέρνηση είναι η μείωση του κόστους των υπηρεσιών Ειδικής Αγωγής για το κράτος και τα ασφαλιστικά ταμεία, στο πλαίσιο του «εξορθολογισμού» των δαπανών και της μείωσης του «μη μισθολογικού κόστους». Οπως έχει ακουστεί ο προυπολογισμός της Ειδικής Αγωγής θα πάει στα 60 εκ. Ευρώ αναλογώντας στα 0,75 ευρώ για κάθε παιδί την ημέρα, ούτε 300 ευρώ το χρόνο (συνυπολογίζοντας και κάποια επιδόματα). Όμως στο συγκεκριμένο χώρο περικοπές έχουν γίνει διαχρονικά στα είδη και τον αριθμό των παροχών που οδηγούν τις οικογένειες να πληρώνουν αρκετά ποσά συμπληρωματικά για τις ανάγκες των παιδιών τους. Δεδομένης της τάσης μείωσης του προυπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, οι οικογένειες θα συνεχίσουν να πληρώνουν έξτρα ποσά.

Ας δούμε το θέμα πρώτα από την οπτική του παιδιού-ασθενούς και του γονέα. Το πρόβλημα μπορεί να συνοψιστεί στην έλλειψη ενός ολοκληρωμένου, υψηλών προδιαγραφών, κεντρικά σχεδιασμένου συστήματος κρατικών δομών Ειδικής Αγωγής, από την έγκαιρη διάγνωση μέχρι την εκπαίδευση και την (σωματική, ψυχική, επαγγελματική) αποκατάσταση. Η δυσκολία που αντιμετωπίζουν οι γονείς ξεκινά από το να πάρουν μια διάγνωση από κρατική δομή για το τι ακριβώς είναι αυτό που έχει το παιδί τους. Η καθυστέρηση μπορεί να φτάσει και τους 8 μήνες. Για αυτή τη διαδικασία οι γονείς δεν έχουν καμία καθοδήγηση και η έρευνα είναι δική τους μέσα από το διαδίκτυο, forums κ.λπ. Στη συνέχεια το κόστος των θεραπειών εξαρτάται από τη διάγνωση που θα γίνει. Εκεί διαμορφώνονται διάφορα «πακέτα» ανάλογα με το κόστος που ορίζει το κάθε κέντρο την ώρα. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει 440 ευρώ και από εκεί και πέρα αναλαμβάνουν οι γονείς. Αν οι γονείς επιλέξουν πέραν του βασικού σχήματος θεραπείας να πάνε τα παιδιά τους και σε διάφορες δραστηριότητες όπως κολύμβηση με ειδικό θεραπευτή, θεατρικό παιχνίδι, θεραπευτική ιππασία κλπ, το κόστος μπορεί να ξεπεράσει και τα 1000 ευρώ. Κι αν ο γονιός δεν έχει τα απαραίτητα χρήματα? Αν είναι απλήρωτος ή άνεργος, ή χτυπημένος από την κρίση με τους γνωστούς πετσοκομμένους μισθούς? Τότε αναγκαστικά αρχίζουν οι περικοπές στις θεραπείες ή δεν γίνονται θεραπείες.

Από την πλευρά των εργαζομένων στην Ειδική Αγωγή είναι πάλι δύσκολη η κατάσταση. Είναι φανερό ότι η νέα σύμβαση με όποιο μειωμένο προυπολογισμό και να έχει θα υπόκειται σε κλιμακούμενες εκπτώσεις (rebate) και επιστροφές υπέρβασης προυπολογισμού (clawback) όπως ισχύει γενικά με τις συμβάσεις και τους κλειστούς προυπολογισμούς. Η πληρωμή θα υπόκειται στις καθυστερήσεις που γνωρίζουμε πολύ καλά οι συμβεβλημένοι φυσικοθεραπευτές. Με λίγα λόγια οι αυτοαπασχολούμενοι στην ειδική αγωγή θα μείνουν απλήρωτοι την επομένη της σύμβαση για τουλάχιστον 3 μήνες, τα έσοδά τους θα μειωθούν δραματικά και πολλοί από αυτούς θα οδηγηθούν στο κλείσιμο. Οσοι επιλέξουν να συμβληθούν θα αντιμετωπίσουν δραματική μείωση του εισοδήματός τους, ενώ όσοι επιλέξουν να μη συμβληθούν αλλά να δουλεύουν ιδιωτικά θα χάσουν μεγάλο ποσοστό θεραπευόμενων που έχουν την κάλυψη του ΕΟΠΥΥ οι οποίοι θα αναγκαστούν να βρούν συμβεβλημένο θεραπευτή εν μέσω θεραπευτικής διαδικασίας. Παράλληλα υπάρχει τρομοκρατία σε αρκετούς εργαζόμενους όπου οι εργοδότες μιλούν για απολύσεις, μειώσεις μισθών, εθελοντική και απλήρωτη εργασία, (σπουδαστές καταγγέλουν ότι κάνουν την πρακτική τους σε ιδιωτικά κέντρα απλήρωτοι), αλλαγές συμβάσεων, κ.α. Δηλαδή κάποια κέντρα αξιοποιούν την κυβερνητική πολιτική για να εντείνουν την εκμετάλλευση των εργαζομένων στο χώρο.

Αυτή την εκρηκτική κατάσταση πώς μπορούμε να την αντιμετωπίσουμε? Με ένα πλαίσιο στόχων πάλης και θέσεων που να δίνουν κοινή προοπτική αντιμετώπισης του προβλήματος για γονείς και θεραπευτές-εργαζόμενους. Με αυτήν την έννοια διεκδικούμε:

1. Αποκλειστικά δημόσια και δωρεάν Υγεία – Πρόνοια – Ειδική Αγωγή – Αποκατάσταση με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δράσης. Αμεση δημιουργία κρατικών δομών Ειδικής Αγωγής με μαζικές προσλήψεις εργαζομένων με μόνιμη και σταθερή δουλειά με φωρεάν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας στα παιδιά με ειδικές ανάγκες. Ειδικά για το νομό μας να τονίσουμε ότι η δομή υπάρχει (ΚΕΦΙΑΠ) και παραμένει αναξιοποίητη. Μ’άυτόν τον τρόπο εξασφαλίζεται η εφαρμογή όλων των επιτευγμάτων της επιστήμης σε αυτόν τον τομέα ανεξάρτητα από την οικονομική κατάσταση των γονέων. Εδώ θα μπορούσαν να απορροφηθούν οι άνεργοι συνάδελφοι αλλά και να εργάζονται οι επαγγελματίες υγείας χωρίς να αναγκάζονται να παλεύουν για την επιβίωσή τους σαν αυταπασχολούμενοι στα πλαίσια της αγοράς όπου για αρκετούς ο ανταγωνισμός θα επιδεινώσει τη θέση τους. Θεωρούμε ότι η κουβέντα που έχει ανοίξει για άρνηση υπογραφής συμβάσεων ως μέτρο πίεσης θα λειτουργήσει μόνο ως μέτρο πίεσης προς τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.
2. Για όσο διάστημα δεν επαρκούν οι υπάρχουσες κρατικές δομές το κράτος να χρηματοδοτήσει πλήρως από τον κρατικό προυπολογισμό τα κέντρα Ν.Π.Ι.Δ. προκειμένου να παρέχουν απολύτως δωρεάν (χωρις καμία πληρωμή από τους γονείς και χωρίς αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ) υπηρεσίες Ειδικής Αγωγής. Οι ανάγκες σήμερα μπορούν να καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ που πρέπει να χρηματοδοτείται πλήρως από τον κρατικό προυπολογισμό με κατάργηση του πλαφόν στον προυπολογισμό και τις αντίστοιχες περικοπές clawback-rebate.
3. Για τους αυτοαπασχολούμενους (Λογοθεραπευτές, Εργοθεραπευτές, Ψυχολόγους, Φυσικοθεραπευτές) να εξισωθούν οι χαμηλές αμοιβές εργοθεραπευτών και ψυχολόγων (1,23 και 2,26 ευρώ αντίστοιχα) με των υπολοίπων στα 15 ευρώ για κάθε συνεδρία. Να αποζημιώνονται όλοι τακτικά κάθε μήνα για τις εργασίες τους χωρίς περικοπές. Ατομικό αφορολόγητο εισόδημα στα 20000 ευρώ προσαυξημένο κατά 5000 ευρώ για κάθε παιδί. Κατάργηση τέλους επιτηδεύματος για εισοδήματα έως 20000 ευρώ, κατάργηση του ΕΝΦΙΑ και όλων των φόρων στην πρώτη κατοικία. Κατάργηση των εισφορών των εργαζομένων στον κλάδο υγείας και κατάργηση του ΦΠΑ στην υγεία (φάρμακα, εξετάσεις, θεραπείες, υγειονομικό υλικό)
4. Για τους εργαζόμενους με δελτίο παροχής υπηρεσιών οι οποίοι αποτελούν μεγάλο μερος των εργαζομένων που απασχολούνται ως «εξωτερικοί συνεργάτες» καλύπτοντας διαρκείς ανάγκες διεκδικούμε πλήρη δουλειά με πλήρη δικαιώματα. Αφορολόγητο εισόδημα και κοινωνικές παροχές όπως στους μισθωτούς, ένταξη στο ταμείο ανεργίας όσων απολύονται, πλήρη και δωρεάν υγεία. Παράλληλα οι εκβιασμοί εργοδοτών για μείωση προσωπικού με τη δικαιολογία της οικονομικής δυσχέρειας και των καθυστερήσεων του ΕΟΠΥΥ πρέπει να βρούν την κατάλληλη απάντηση των εργαζομένων με κοινή δράση με τους συλλόγους γονέων και κηδεμόνων των ΑΜΕΑ . Η ζωή έχει δείξει ότι ακόμα και αν ικανοποιηθούν τα αιτήματα των εργοδοτών και απολύσεις κάνουν και μειώσεις μισθών και αύξηση ωρών εργασίας και εντατικοποίηση εργασίας υπάρχει γιατί έτσι επιβάλλουν τα συμφέροντά τους.