Παρασκευή, 30 Ιουνίου 2017 03:46:38, από ΕΥΡΙΠΙΔΗΣ ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ

Ο κώδικας δεοντολογίας έχει σκοπό να προστατεύσει το επάγγελμα του φυσικοθεραπευτή αλλά ταυτόχρονα να του επιτρέπει να αναπτυχθεί και να σταθεία με αξιοπρέπεια και ισάξια στον επιστημονικό κόσμο.
Ένας τέτοιος κώδικας πρέπει να είναι απλός, λιτός και μικρός. Δεν μπορεί να περιγράφει κάθε λεπτομέρεια που αφορά τον χώρο της φυσικοθεραπείας. Δεν είναι καταστατικό λειτουργίας!!!! Όσο περισσότερα γράφονται τόσο περισσότερο περιορίζουν και δεσμεύουν παρά προστατεύουν. Εξάλλου πρέπει να συνηδειτοποιήσουμε ότι δεν είμαι ανταγωνιστές του ευατού μας. Συνυπάρχουμε, συναγωνιζόμαστε αλλά και αναταγωνιζόμαστε με όλα τα άλλα ιατρικά και παραϊατρικά επαγγέλματα επαγγέλματα. Δεν μπορούμε να μιλάμε για αυστηρό περιορισμό της προβολής όταν όλες οι ιατρικές επιστημονικές εταιρίες διαφημίζονται στην τηλεόραση. Φυσικά δεν θέλουμε διαφημιστικά σποτ φυσικοθεραπευτών όμως αυτό το ρόλο θα έπρεπε να έχει ο ΠΣΦ. Πρέπει να διαλέξουμε τα πραγματικά όρια αλλιώς θα έχουμε φυσικοθεραπευτήρια κρυμένα πίσω από ταμπελίτσες στη γειτονιά που θα ζητιανεύουν τα ψίχουλα των ασφαλιστικών ταμείων.
Εξάλλου όσοι εφαρμόζουν θεραπείες σε ασθενείς ασφαλιστικών ταμείων (ΕΟΠΥΥ κλπ) κατώτερης ποιότητας, ενώ μπορούν να προσφέρουν καλύτερη θεραπεία, λόγω της μειωμένης οικονομικής απολαβής παραβαίνουν ήδη το άρθρο 1 του κώδικα του 2010!!!
Σχόλια επι του κώδικα 2017:
?ρθρο 2 παρ 5: δεν στέκει, ή έχει δικαίωμα ή όχι, τι ένοια έχει το επείγον;
?ρθρο 3 παρ 4: Ποιος ορίζει τη διεθνή επιστημονική κοινότητα; Αυτοακυρώνεται αφού έμεσα τα περιλαμβάνει όλα
?ρθρο 5 παρ 4: Δεν είναι ξεκάθαρη. Επιτρέπει και ταυτόχρονα απαγορεύει. Εξάλλου ποιος μπορεί να απαγορεύσει σε οποιονδήποτε να ενημερώσει (διαφημίσει; προωθήσει;) κάτι που πιστεύει και θεωρεί ότι προάγει την υγεία; Θα έπρεπε να αφαιρεθεί.
?ρθρο 6 παρ 1&2: Δενείναι ξεκάθαρο αν επιτρέπεται η δράση σε διαφορετικές περιφέρειες. Και αν ναι για ποιο λόγο να απαγορεύεται. Κάποιος μπορεί να επιλέγει να μοιράζεται την οικία του σε 2 περιφέρειες το οποίο φυσικά και δεν θα πρέπει να έχει υποχρέωση να δηλώσει.
παρ 3: ασαφης
Κεφάλαιο Γ άρθρα 8 και 9: Εμπίπτουν στο ευαίσθητο παιδίο της σχέσης θεραπευτή - ασθενή. Δεν μπορούν να ορίζονται από κανέναν κώδικά. Καθορίζονται από τον νόμο και προστατεύονται από το απόρρητο
Κεφάλαιο Δ άρθρο 16: Δεν είναι αντιληπτό τι σκοπό αποσκοπεί να περιλαμβάνονται τόσες λεπτομέρειες σε θέματα αυτονόητα
βελτιωμένα σε σχέση με το παρελθόν τα άρθρα 16 και 17 αν και πάντα πρέπει να εμπιπτουν στο νομικό πλαίσιο
?Ρθρο 19: Ο ΠΣΦ δεν έχει καμία αρμοδιόττηα να επεμβαίνει στα οικονομικά των φυσικοθεραπευτών. Καθένας θα πρέπει να είναι ελεύθερος να διεκδικήσει αυτό που εκείνος πιστεύει ότι είναι ανάλογο των ικανοτήτων του
?Ρθρο 20: δεν είναι αντιληπτός ο σκοπός του συμβουλίου ή συμβούλου. Αυτό γίνεται ελέυθερα με βάση το καλύτερο για την υγεία του ασθενή
Τα κεφάλαια ΣΤ Ζ και Η δεν αποτελούν αρμοδιότητα του συλλόγου. Αποτελούν πεδίου Πανεπιστημίων η ΤΕΙ όπως τα 2 πρώτα ή είναι άσχετα με το πεδίο δράσης του φυσικοθεραπευτή όπως το Η

Πέμπτη, 29 Ιουνίου 2017 19:50:46, από ΙΛΑΡΙΑ ΝΑΖΙΡΗ

Ιούνιος 17
ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

Έχοντας εργαστεί αρκετά χρόνια στον χώρο της Φυσικοθεραπείας και έχοντας σχέση με τους ασφαλισμένους στα Ταμεία, θα ήθελα να επισημάνω κάποια θέματα, που θεωρώ ότι έχουν σημασία για τους ασθενείς και τους εργαζόμενους Φυσικοθεραπευτές/βοηθούς (δεοντολογία) :
Ως γνωστόν, οι ασθενείς συνήθως, ειδικά των Ταμείων, κατευθύνονται στον Φυσικ/τή από τον θεράποντα ιατρό τους, τον οποίο επισκέπτονται αρχικά ως αρμόδιο να διαγνώσει και να καθορίσει θεραπεία για τη σωματική δυσχέρια που τους έχει προκύψει ? έχουν συμπτώματα συνήθως όταν πηγαίνουν στο γιατρό, τα οποία μπορεί να δυσχεραίνουν ή να διακόπτουν τη φυσιολογική ροή της καθημερινότητάς τους, πράγμα σύνηθες στις μυοσκελετικές και νευρολογικές δυσλειτουργίες. Επίσης είναι συχνό να δίνεται πρώτα μια φαρμακευτική αγωγή από τον Ιατρό και αν δεν ?πιάσει?, να παραπέμπεται τότε ο ασθενής για φυσικ/πείες. Θα ήθελα να εντοπίσω τα εξής ζητήματα:

1. Υπάρχουν κάποιοι μύθοι πιστεύω λόγω γενικεύσεων, που στην πράξη αποδυκνείεται ότι δεν ισχύουν. Είναι πολύ μεγάλο πιστεύω το ποσοστό για να μή λαμβάνεται υπόψην, των μηχανικών δυσλειτουργιών που δεν ανταποκρίνονται σε μία φαρμακευτική αγωγή, που πολλές φορές στοχεύει στην εμπόδιση της φλεγμονικής φυσιολογικής αντίδρασης του οργανισμού σε μία ενόχληση ? τον παρεμποδίζει ουσιαστικά ? στην παυσίπονη δράση και στη μυοχάλαση, καθώς για όσο συνεχίζει να υφίσταται η μηχανική διαταραχή και είναι το κύριο αίτιο των συμπτωμάτων, τα αναπαράγει διαρκώς. Στο Φυσικοθεραπευτήριο πάλι, μπορεί σε μια συνεδρία Ταμείου κλασικά, να χρησιμοποιηθούν τα γνωστά θεραπευτικά μέσα, που πάλι στοχεύουν όπως τα φάρμακα. Μπερεί να υπάρξει συχνά και χειροτέρευση, οπότε ενοχοποιήται η φυσικ/πεία ως μη κατάλληλη σ αυτό το στάδιο της βλάβης. Ακόμα, συμπτώματα που φαινομενικά χειροτερεύουν τις ενοχλήσεις, μπορεί να σημαίνουν εξέλιξη της διαταραχής προς θετική κατεύθυνση. Έχει αποδειχθεί, ότι ακόμα και ιδιαίτερα απλές οδηγίες θέσεων-τρόπου στάσης και απλές και σύντομες τεχνικές McKenzy-manual, από την αρχή μιας σωστά αξιολογημένης μηχανικής δυσλειτουργίας, μπορούν και σε οξύ στάδιο, να δώσουν ιδιαίτερα εντυπωσιακά και άμεσα αποτελέσματα, ανακουφίζοντας τον ασθενή. Επίσης, μπορούν να συνδιαστούν με μηχανήματα μέσων, που θα δώσουν 'ένα χεράκι' στην δραστηριοποίηση του οργανισμού που προσπαθεί μέσω της αντίδρασης της φλεγμονής να επιδιορθώσει τη βλάβη, όμως έτσι ώστε να μην δημιουργήσουν επιπλέον οίδημα και φλεγμονή που θα μπλοκάρει κι άλλο την περιοχή. Ακόμα και αν ?πιάσουν? φαινομενικά ? μπορεί να οφείλεται στην αυτοϊαση μόνο η βελτίωση ? ή σε ένα βαθμό τα αντιφλεγμονώδη π.χ., γνωρίζουμε ότι δεν έχει αντιμετωπιστεί η αιτία του θέματος και την επικινδυνότητα της υποτροπής και της χρονιότητας της διαταραχής. Όταν η φυσικ/κή αντιμετώπιση δεν θα έχει εντοπίσει τις ανάγκες της διαταραχής για τη μηχανική της διόρθωση, π.χ. τί κατευθύνσεις θέσεων της 'αρέσουν' και ανακουφίζουν τον ασθενή, όχι μόνο δεν μπορούν να δοθούν σωστές οδηγίες κι ασκήσεις, αλλά και πιθανώς να προκληθεί επιπρόσθετη βλάβη, από λάθος ενέργειες, π.χ. ασκήσεις που ξανασχίζουν τις ίνες του ινώδους δακτυλίου συνθλίβοντάς τον π.χ. με εκτάσεις από μπρούμυτα, αλλά ακόμα κι από την απλή παραμονή του ασθενούς σε λάθος θέση κατά τη συνεδρία, π.χ. να μην μπορεί να σηκωθεί μετά από παραμονή μπρούμυτα στη συνεδρία, με ακόλουθη επιδείνωση της δυσλειτουργίας το επόμενο διάστημα. Χειρότερα, σε σοβαρές διαταραχές καίριων περιοχών, όπως μία θέση παραμόρφωσης αυχένα, μία λάθος επιλογή δράσης, καθίσταται και απειλητική. Μπορεί όμως η αρνητική εξέλιξη να ?βαπτιστεί? ως ?αντίδραση? και ότι 'είναι νωρίς ακόμα' για βελτίωση. Σε πολλές περιπτώσεις, θα προκύψει χρονιότητα του προβλήματος.
Οπότε, η εντύπωση που έχω πάρει, είναι ότι εφαρμόζονται μία σειρά από τρόπους ?θεραπείας? οι οποίοι δεν αντιστοιχούν πραγματικά στα χαρακτηριστικά της ?πάθησης?, παρά το ότι δεν ?πιάνουν? γιατί είναι σοβαρή η πάθηση. Δημιουργείται μ'αυτό τον τρόπο μία σειρά καθυστερήσεων στην αντιμετώπιση, που μπορεί να έχουν ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες, καθώς ο ασθενής π.χ. δεν μπορεί να πάει στη δουλειά του ή να φροντίσει την οικογένειά του και μπορεί να είναι νεαρό και δραστήριο άτομο. Τελικά, αν ουσιαστικά δεν καταφέρει να ανταποκριθεί ο οργανισμός επιδιορθώνοντας σταδιακά μ'όποιο τρόπο μπορεί τη βλάβη και π.χ. επειδή έχει περιορίσει τις δραστηριότητές του ο ασθενής ? εξέλιξη που μπορεί να υπήρχε και χωρίς καμία θεραπευτική παρέμβαση ? μπορεί να καταλήξει ο γιατρός στο πόρισμα ότι η λύση που απομένει είναι το χειρουργείο.
Όταν ο ασθενής αντιλαμβάνεται ότι δεν 'πιάνουν' οι θεραπευτικοί τρόποι που ακολούθησε, επιβαρύνεται και ψυχολογικά από την απογοήτευση και δεν έχει πίστη στα μέσα αυτά. Έτσι απαξιώνεται και η Φυσικοθεραπεία, 'δεν κάνει τίποτα' λένε μερικοί. Καθώς μπορεί ένας ασθενής να επισκέπτεται διάφορους επαγγελματίες υγείας και να μην βρίσκει λύση, βρίσκεται σε αδιέξοδο και απόγνωση.
Παράλληλα, έχουν ξοδευτεί ή χαθεί αδίκως χρήματα του Δημοσίου καί του ασθενούς, που μπορεί να πληρώσει ?κάτι επιπλέον? για να κάνει κάτι που του είπαν ότι θα τον βοηθήσει καθώς η συνεδρία του Ταμείου μπορεί να παρουσιάζεται ως ανεπαρκής, γιατί ?τόσα δικαιολογεί?.
Προσωπικά, όπως ανέφερα πριν, έχω διαπιστώσει ότι ακόμα και σ'αυτή την απαξιωμένη 'θεραπεία Ταμείου', απλές ρυθμίσεις προς μία ρεαλιστική κατεύθυνση, έχουν πραγματική χρησιμότητα για τον ασθενή και μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά μέσα στις πρώτες μέρες, παίρνοντας και θάρρος και ελπίδα, που δίνει επιπλέον ώθηση στον οργανισμό. Είναι πολύ σημαντικό επίσης, να καταλάβει τη φύση του προβλήματός του, για να μπορεί να το ελέγχει ο ίδιος και να μη φοβάται.
Πάντως δεν μπορεί να ισχύει η δικαιολογία ότι επειδή πρόκειται για 'θεραπεία Ταμείου' δεν μπορεί να γίνει κάτι άλλο γιατί δεν αμοίβεται επαρκώς ο φυσικ/τής, γιατί αν είναι αναποτελεσματικός αυτός ο τρόπος ή και επιβλαβής, τότε δεν χρειάζεται να μπαίνει καθόλου ο ασθενής σ'αυτή τη διαδικασία, ας μείνει στο σπίτι του να ξεκουραστεί, κι εγώ αυτό θα ήθελα, έχω βιώσει και η ίδια σαν ασθενής άλλωστε, την αναποτελεσματικότητα του συστήματος.




2. Μέσα σ'αυτά όμως, κρύβεται και ένα πραγματικά δηλητηριώδες ζήτημα. Είναι γνωστό ότι δεν είναι πάντα εύστοχες οι ιατρικές διαγνώσεις. Γνωστό επίσης ότι ένα μυοσκελετικό σύμπτωμα μπορεί να είναι δευτερογενές παθολογικής αιτιολογίας. Μία παθολογία που έχει περάσει απαρατήρητη καί από τον γιατρό καί από τον φυσικ/τή, παρόλο που ο τελευταίος βλέπει π.χ. ότι δεν αλλάζει η εικόνα σταθερών, έντονων και χωρίς κινητική προτίμηση συμπτωμάτων (red flags), μπορεί να εξελίσσεται λόγω της καθυστέρησης εντοπισμού της και αν είναι άτυχο το εν λόγω άτομο και πρόκειται π.χ. για κακοήθεια, να χάσει τελικά και τη ζωή του ? δυστυχώς έχω πληροφορηθεί ένα τέτοιο τραγικό γεγονός σε νεαρό άνθρωπο, που έχασε πολύτιμο χρόνο και ταλαιπωρήθηκε ιδιαίτερα από πόνους, έχοντας ακολουθήσει για πολλούς μήνες δυνατή φαρμακευτική αγωγή για μυοσκελετικό σύμπτωμα και φυσικοθεραπεία, απ' ότι κατάλαβα έντονη μάλιστα. Υπάρχει άραγε τρόπος να μην είναι ανυπεράσπιστοι οι ασθενείς που απευθύνονται και εμπιστεύονται τους επαγγελματίες Υγείας; Ίσως ένα φυλλάδιο ενημέρωσης; Ενημέρωση του κόσμου για τους κινδύνους - αξιολόγηση Φυσικοθεραπευτών στο διαδύκτιο -blog;

3. Οι γιατροί που αποστέλλουν τον κόσμο για φυσικ/πεία, πολλές φορές δεν γνωρίζουν την επίδραση των διαφόρων μέσων της και δεν αξιολογούν το είδος και το επίπεδο της δουλειάς ενός φυσικ/τή, ώστε να γνωρίζουν ότι στέλνουν τον ασθενή τους σε ?καλά χέρια?. Έτσι δεν ελέγχουν σωστά την ορθότητα των πράξεών του σε σχέση με τα αποτελέσματα ή δίνουν λάθος οδηγίες, τις οποίες ο φυσικ/τής θα πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει.
Επίσης, δεν είναι σπάνιο το φαινόμενο, η ιατρική αντιμετώπιση και η κατεύθυνση που δίνει ο ιατρός στον φυσικοθεραπευτή για την αποθεραπεία, να απέχουν πολύ από τις πραγματικές ανάγκες του περιστατικού. Ο Φυσικοθεραπευτής, θα πρέπει, και είναι στο γνωσιακό του πεδίο, να είναι σε θέση να το αναγνωρίσει αυτό, αποτελώντας ανάχωμα προστασίας για τον ασθενή, αναλαμβάνοντας τη δική του ευθύνη.

4. Σχετικά με εμάς τους φυσικ/τές, πέρα από την άστοχη αντιμετώπιση του προβλήματος του ασθενούς που μπορεί να συμβαίνει, θεωρώ ότι υπάρχει επικινδυνότητα καί για τον ασθενή καί για τον φυσικ/τή από μη τήρηση Κανόνων ασφαλείας στη χρήση των μηχανημάτων ηλεκτρομαγνητικών πεδίων, υψίσυχνων σε πολλές περιπτώσεις. Προσωπικά είμαι ευαισθητοποιημένη στο θέμα της επίδρασης τέτοιων πεδίων στα κύτταρα, όπου δεν μπορεί κάποιος να ξέρει αν ενεργοποιηθεί κάποιος μηχανισμός αλλοίωσης του DNA και καρκινογέννεσης, καθώς αυτές οι καταστάσεις επηρεάζονται αθροιστικά από ποικίλες πηγές, οι οποίες αφθονούν στις συνθήκες ζωής μας. Υπάρχει σχετική πληροφόρηση από διακεκριμένους ειδικούς π.χ. από Καθηγητή Ογκολόγο-Βιοχημικό.
Οπότε, τί μπορεί να συνιστά μή τήρηση Κανονισμών Ασφαλείας:

Λάθος τοποθέτηση κεφαλών ηλεκρομαγνητικών πεδίων, με την μεγαλύτερης πυκνότητας περιοχή τους πάνω στη σπονδυλική στήλη (ακανθώδεις αποφύσεις) ? Ν.Μ. ή σε περιοχή επιφανειακών λεμφαδένων. Λάθος αποστάσεις της κεφαλής.

Επιλογή υψηλών ή πολύ υψηλών εντάσεων υψηλής ενέργειας πεδίων σε λάθος κατηγορίας περιοχή ή λιπώδους ιστού και πιθανώς αναίτια. Η προσωπική μου επιλογή σε χαμηλές εντάσεις, όχι μόνο πετύχαινε την ενεργοποίηση του οργανισμού με απότομη θετική εξέλιξη των συμπτωμάτων, αλλά και δεν ?φούντωνε? την φλεγμονή, κάτι που είναι καίριας σημασίας για άτομα με μεταβολικές παθήσεις όπως είναι ο διαβήτης ή αυτοάνοσες, που είναι πολύ ευαίσθητα στα ερεθίσματα. Για μένα, δεν είναι σωστό να διαθέτουν τα μηχανήματα υψίσυχνων πεδίων υψηλή κλίμακα εντάσεων, καθώς θεωρώ δεδομένη τη λάθος χρήση τους από κάποιους ? μπορεί να θέλει κάποιος να εκβιάσει το αποτέλεσμα ? και δεν θεωρώ σοβαρά τα ενδεχόμενα ωφέλη ή συχνή την καταλληλότητα των εντάσεων αυτών.

Χρήση μέσων, είτε ηλεκρομαγνητικών πεδίων είτε υπερύθρων, είτε πρόκλησης υπεραιμίας, σε περιπτώσεις αντένδειξης και ειδικά σε ενεργούς καρκινοπαθείς ή που έχουν πρόσφατα υποστεί θεραπεία για κακοήθεια και έχουν -για την ώρα- αποθεραπευτεί, ή υπό την υποψία κακοήθειας ατόμα.

Το να εργάζεται ο φυσικ/τής κοντά στα μηχανήματα υψίσυχνων ηλεκρομαγνητικών ή ακόμα και μαγνητικών πεδίων, δηλαδή σε μικρότερες αποστάσεις από τις καθορισμένες ασφαλείας ή και ?κολλητά?, π.χ. να είναι η κεφαλή των μικροκυμάτων του ενός ασθενή, δίπλα στο κεφάλι του θεραπευτή-εργαζομένου, την ώρα που δουλεύει σε άλλον ασθενή, λόγω του φόρτου εργασίας που επιβάλλει η εργοδοσία. Και αυτού του τύπου η κατάσταση να συμβαίνει επανηλλειμένως σε όλες τις ώρες που δουλεύει -αθροιστική επίδραση.

Η ύπαρξη στον χώρο εφαρμογής ηλεκρομαγνητικών μέσων, μεταλλικών κρεββατιών ή τμημάτων της επίπλωσης, καθώς διαχέουν την ακτινοβολία στο χώρο.

Το να μην τηρούνται οι κανόνες καθαριότητας, είναι από αντιαισθητικό έως επικίνδυνο για μετάδοση παθογόνων οργανισμών. Εκτός της καθαριότητας του χώρου και της τουαλέτας, θα πρέπει να είναι επιμελώς καθαρά και απολυμασμένα τα εξαρτήματα που χρησιμοποιούνται στους ασθενείς ? ηλεκτρόδια, ιμάντες ? καθώς και οι πετσέτες, που δεν θα πρέπει να περιφέρονται απ' τον έναν ασθενή στον άλλον, ακόμα κι αν έχουν γίνει ?έργα τέχνης? από τις βρωμιές. Ειδικά τα σπογγώδη συμπληρώματα των ηλεκτροδίων, είναι εστία μικροβίων. Επίσης να καθαρίζονται τακτικά τα φίλτρα των κλιματιστικών και να αλλάζει το φίλτρο της βρύσης. Δυστυχώς, μπορεί να μην τηρούνται αυτές οι υποχρεώσεις.

5. Τέλος, όσον αφορά τις συνθήκες εργασίας και τα εργασιακά δικαιώματα, μπορεί να ασκείται έμμεση βία-πίεση στους εργαζομένους, είτε ασφαλιστικά, είτε με υπερφορτωμένο-συμπυκνωμένο ωράριο, ώστε να βγει όσο μεγαλύτερος όγκος ?δουλειάς? γίνεται, απαξιώνοντας το περιεχόμενο της ειδικότητας και ρίχνοντας την ευθύνη στον εργαζόμενο, αν δεν τα καταφέρει να βγάλει το πρόγραμμα, με συνέπειες στην υγεία και την προσωπική του ζωή. Μέσα στον εκβιασμό, μπορεί να μην του επιτρέπεται ακόμα και άδεια ασθενείας, για καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή του ακόμα, όπως και η εγκυμοσύνη.

Τώρα όλ'αυτά δεν ξέρω πώς μπορούν να διευθετηθούν κάπως-κάποτε, ούτε αν ενδιαφέρεται κανείς, καθώς είναι πολλά τα χρόνια της στασιμότητας και επαναληψιμότητάς τους. Πάντως θέτουν σε κινδύνους πιστεύω, καί τους ασθενείς, που αγνοούν τη σημασία διαφόρων πραγμάτων, καί τους εργαζομένους και απαξιώνουν την Επιστήμη της Φυσικοθεραπείας στην Ελλάδα. Είτε γιατροί είτε φυσικ/τές που δουλεύουν συστηματικά με τα Ταμεία, δεν θα έπρεπε να ελέγχονται και να τηρούν καθορισμένα Πρωτόκολλα, εφ' όσον αποτελούν ουσιαστικά τμήμα του Δημοσίου;

Μετά τιμής, Ναζίρη Ιλαρία


Υποσημείωση: Έχοντας χάσει άδικα και με δόλιο και παράνομο τρόπο τη δουλειά μου πρόσφατα, έχω γράψει ένα ακόμα κείμενο, ως μόνη δυνατότητα άμυνας, για τις συνθήκες εργασιακής κακοποίησής μου. Αν έχει κάποιος λόγο να το διαβάσει, το email μου είναι thesria@in.gr

Τρίτη, 20 Ιουνίου 2017 18:53:30, από Β.Σ.

Αρθρο 2. Παρ. 2. Ο Φυσικοθεραπευτής τηρεί τον όρκο του Ιπποκράτη?..ο συγκεκριμένος όρκος δεν έχει άμεση σχέση με τη φυσικοθεραπεία αφού αφορά ιατρικές πράξεις(φάρμακο, έκτρωση, κ.λ.π.). Νομίζω θα μπορούσε να τροποποιηθεί
Αρθο 4 Παρ.3 ...να προχωρεί μόνο στις ιατρικές πράξεις οι οποίες...το ιατρικές πράξεις θα πρέπει να αντικατασταθεί από φυσικοθεραπευτικές πράξεις.
Αρθρο 4 Παρ 5 ... που θα τους δώσει τη δυνατότητα μιας διάγνωσης...νομίζω ότι η πρόταση είναι ασαφής. Διάγνωση ή κάνεις ή δεν κάνεις. Οι φυσικοθεραπευτές με το ισχύων νομοθετικό πλαίσιο δεν κάνουν. Εάν κάνουν είναι αντιποίηση επαγγέλματος.

Ευχαριστώ πολύ.

Παρασκευή, 26 Μαϊου 2017 23:09:36, από Ε.Π.

?ρθρο 10. Συνεχιζόμενη εκπαίδευση, διεπιστημονικότητα και
επαγγελματική συνεργασία.

Πρέπει να προστεθεί ένας τρόπος απόδειξης του φυσικοθεραπευτή για την συνεχιζόμενη εκπαίδευση και την ενημέρωση του σχετικά με τις επιστημονικές εξελίξεις.Σε αυτό θεωρώ πως και ο σύλλογος πρέπει να αναλάβει την έκδοση ετήσιων κλινικών οδηγιών και να διασφαλίσει την τήρηση του. Επίσης , κάθε φυσιοθεραπευτής να διατηρεί και να χρησιμοποιεί μετρήσιμα αποτελέσματα της θεραπείας του "outcome measures".

Πέμπτη, 18 Μαϊου 2017 11:43:01, από Σ.Κ.

Δυο σημεια που θεωρω πως θα πρεπει να αναλυθουν στο κείμενο είναι
α) η σχεση φυσικοθεραπευτη με άλλους επαγγελαματίες υγείας (επαγγελματικά όρια, διεπιστημονική συνεργασία, ανταλλαγή ιατρικών πληροφοριών, υποχρεώσεις και δικαιώματα κτλ), και
β) το πεδίο που αναφέρεται στην συναίνεση του ασθενή μολονότι ξεκάθαρα περιλαμβάνει τις επεξηγήσεις που χρειάζονται για την απαραίτητη λήψη συναίνεσης δεν αναφέρεται στην μορφή της συναίνεσης π.χ. προφορική, γραπτή κτλ. Αυτό το σημείο είναι σημαντικό και πρέπει να συνδέεται με τα απαραίτητα αρχεία που κρατά ο φυσικοθερπαευτής σε σχέση με την θεραπεία που εφαρμόζει και τα αποτελέσματα της αφού μπορεί να έχει σημαντικές νομικές συνέπειες από τις πράξεις του.

Πέμπτη, 18 Μαϊου 2017 10:29:45, από Γ.Μ.

?ρθρο 17. Διαφήμιση - Παρουσία Φυσικοθεραπευτών στα Μέσα Μαζικής
Παράγραφος 3
«...Οι διαστάσεις των πινακίδων οι οποίες επιτρέπεται να αναρτηθούν στην κύρια είσοδο της επαγγελματικής έδρας του Φυσικοθεραπευτού δεν είναι δυνατόν να είναι μεγαλύτερες των 0,25 Χ 0,30 εκατοστών και περιέχουν υποχρεωτικά και μόνον το όνομα, το επώνυμο, τον....» κλπ, κλπ.
ΕΡΩΤΗΣΗ:
Με ποιο κριτήριο οι διαστάσεις να είναι οι παραπάνω;
Τα μεγάλα ονοματεπώνυμα θα είναι δυσανάλογα μικρότερα των μικρών.
Αυτό είναι δίκαιο;
Πόσο πίσω θέλετε να το πάτε το επάγγελμα; Πόσο αφανείς θέλετε να είναι οι φυσικοθεραπευτές; Οι νέοι συνάδελφοι; Τους σκεφτήκατε;
Δες τε λ.χ. φαρμακεία. Δες τε ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά κέντρα που χρησιμοποιούν επιγραφές σε όλη τους την πρόσοψη.
Εμείς γιατί πρέπει πάντα να είμαστε οι μίζεροι "της παρέας";
Ναι να μπουν όρια στο τι θα αναγράφουν οι επιγραφές, όχι όμως και στο μέγεθος.
Όλα τα άλλα θα καταρριφθούν εάν κάποιος προσφύγει δικαστικά διότι και άλλα επαγγέλματα υγείας χρησιμοποιούν επιγραφές χωρίς περιορισμούς σε διαστάσεις. Σκεφτείτε επίσης την επωνυμία μιας εταιρείας με περισσότερες από μια δραστηριότητες. Τι θα γίνει θα της απαγορεύσει ο κώδικας να αναγράφει την επωνυμία της; Και εάν αυτό μπορεί να το κάνει για τη μια δραστηριότητά της, δεν μπορεί να το κάνει για τις άλλες.
ΠΡΟΤΑΣΗ:
Περιοριστείτε μόνο στο τι θα αναγράφεται στις επιγραφές.
Σωστά αναφέρετε: Επωνυμία κλπ.
?ρθρο 17. Διαφήμιση - Παρουσία Φυσικοθεραπευτών στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης.
«Απαγορεύεται η επιδεικτική διακόσμηση και ο ιδιαίτερος αφύσικος φωτισμός των πινακίδων»
ΕΡΩΤΗΣΗ:
Η εξωτερική εμφάνιση σας «μάρανε»; Απ΄ έξω κούκλα και από μέσα πανούκλα;
Όταν τα φυσικοθεραπευτήρια, από «μέσα», σέβονται και διασφαλίζουν την αξιοπρέπεια των ασθενών τους, τότε να ρυθμίσετε και την εξωτερική αισθητική.
ΠΡΟΤΑΣΗ:
Να θεσπιστούν κανόνες για το πώς πρέπει να είναι τα φυσικοθεραπευτήρια, μέσα.
?ρθρο 4. Εξασφάλιση ποιότητας, ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
Παράγραφος 5:
«οι φυσιοθεραπευτές αναλαμβάνουν την εφαρμογή της κατάλληλης εξέτασης / αξιολόγησης που θα τους δώσει τη δυνατότητα μιας διάγνωσης.»
ΕΡΩΤΗΣΗ:
Είναι δουλειά του φυσικοθεραπευτή η διάγνωση; Με ποια εκπαίδευση ο φυσικοθεραπευτής βάζει διάγνωση; Μήπως εδώ πάμε να κάνουμε αντιποίηση επαγγέλματος;
ΠΡΟΤΑΣΗ:
Ο φυσικοθεραπευτής να αξιολογεί και όταν αντιλαμβάνεται , μέσω της φυσικοθεραπευτικής αξιολόγησης ότι η διάγνωση του ιατρού δεν είναι σύμφωνη με την αξιολόγηση του, οφείλει να ενημερώνει και να επικοινωνεί με το θεράποντα ιατρό ή να παραπέμπει τον ασθενή (κατόπιν συνεννόησης) στο θεράποντα ιατρό του.
?ρθρο 7. Εργαστήριο Φυσικοθεραπείας
ΕΡΩΤΗΣΗ:
Μήπως θα πρέπει πέρνα όλων των άλλων να αντικαταστήσουμε τον τίτλο:. Εργαστήριο Φυσικοθεραπείας με τον τίτλο: φυσικοθεραπευτήριο;
Δεν υπάρχει ποια ο λόγος του διαχωρισμού μας από τους ιατρούς που χρησιμοποιούσαν τον τίτλο: Φυσικοθεραπευτήριο ενώ οι φυσικοθεραπευτές προσέθεταν και τη λέξη Εργαστήριο.

Τετάρτη, 17 Μαϊου 2017 21:02:47, από Α.Κ.

Αρθρο 24. Φυσικοθεραπευτική έρευνα. Παρ. 2
Προτείνω να προστεθεί: "Ανεξάρτητος ερευνητής (που δεν κανει την μελέτη υπο την αιγίδα πανεπιστημιακού ή νοσηλευτικού ιδρύματος) δυναται να καταθέτει το ερευνητικο του προγραμμα, σε Ε.Τ. του ΠΣΦ ή στο Επιστημονικό Συμβούλιο του ΠΣΦ, προς έγγριση.


Αρθρο 18. Παρουσία των Φυσικοθεραπευτών στο διαδίκτυο. Παρ. 4
Προτείνω να καταργηθεί η τελευταια φράση: " ή σε έμμεση
συγκριτική εκτίμηση προσόντων ή πτυχίων."

?ρθρο 18.Παρουσία των Φυσικοθεραπευτών στο διαδίκτυο
Προτείνω να καταργηθεί η Παραγραφος 5

Τετάρτη, 17 Μαϊου 2017 19:57:07, από Ο.Χ.

Αρθρο 14, παρ. 1: Αντικατάσταση της λέξης "υποχρεούται" με τη λέξη "δύναται" όπως προανέφεραν και άλλοι συνάδελφοι.
?ρθρο 17 (Διαφήμιση): Θεωρώ απολύτως περιττό τον περιοριστικό χαρακτήρα στη διαφήμιση και προβολή του επιχειρηματία φυσικοθεραπευτή, ιδίως σε εποχή όπου η αντιποίηση του επαγγέλματος μας -κυρίως από βοηθούς φυσικοθεραπείας- έχει ξεπεράσει κάθε προηγούμενο.Ο φυσικοθεραπευτής, θα πρέπει να έχει κάθε δικαίωμα αξιοπρεπούς και εντός σαφών ορίων διαφήμισης, διαφυλάσσοντας έτσι το επάγγελμά του και διαφοροποιώντας τον εαυτό του από κάθε μη πτυχιούχο φερόμενο ως θεραπευτή. Ιδίως η παρ. 3 του άρθρου 17, που αναφέρει τις διαστάσεις της ταμπέλας θα πρέπει να αντικατασταθεί άμεσα με τα μεγέθη που ίσχυαν στον προηγούμενο κώδικα δεοντολογίας, και οι οποίες αφορούσαν στα μεγέθη 2m*50cm το μέγιστο.Θα πρέπει να συνυπολογίσετε στον κώδικα πως ο πολίτης θα πρέπει να είναι σε θέση να διαχωρίσει άμεσα και ξεκάθαρα το φυσικοθεραπευτήριο από οποιοδήποτε άλλο χώρο.Οι ισχύουσες διαστάσεις είναι διακριτικές και χρηστικές, ενώ οι εκ νέου προτεινόμενες στον κώδικα φαίνεται να έχουν υπολογιστεί χωρίς πραγματικά ουσιαστική μέριμνα.
Παρακαλώ θερμά, λάβετε υπόψη την αξιοπρεπή και οριοθετημένη διαφήμιση του φυσικοθεραπευτή ως ένα μέσο προστασίας του επαγγέλματος του από την αντιποίηση. Επιπλέον, αν διατηρήσετε το άρθρο ως έχειν, μεριμνήστε τουλάχιστον ώστε να παρέχεται εξαίρεση σε νέους επαγγελματίες συναδέλφους με καινούρια φυσικοθεραπευτήρια, ώστε να διαφημιστούν για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (π.χ. 6 μήνες από την αναγγελία έναρξης φυσικοθεραπευτηρίου) ως ένα ελάχιστο δείγμα προσφοράς του Συλλόγου μας σε κάθε νέο συνάδελφο που κόντρα στους καιρούς μένει στην Ελλάδα και προσπαθεί για την προσωπική του επιβίωση και για τη χώρα του.
Σας ευχαριστώ.

Τρίτη, 16 Μαϊου 2017 22:50:42, από Α.Ν.

άρθρ 6.1 :Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία δικαιούμαστε να έχουμε μόνο ένα εργαστήριο φυσικοθεραπείας ανα φυσικό πρόσωπο. Ως εκ τούτου για να ισχύει αυτό το "Μπορεί να διατηρεί περισσότερα
του ενός εργαστήρια είτε ατομικά είτε σε συνεργασία με άλλον συνάδελφο του ή με
τη μορφή εταιρείας" θα πρέπει να αλλάξει ο νόμος. Αν αλλάξει ο νόμος τότε προτείνω να μπορεί να ασκει ο φυσ-της το επαγγελμα και σε όμορα ΠΤ εφόσον ο φυσ-της μπορεί να κινείται σε γεωγραφικά όμορες περιοχές που μπορεί να ανήκουν σε διαφορετικά ΠΤ

Τρίτη, 16 Μαϊου 2017 22:48:06, από Α.Ν.

αρθρ. 6.3 "Απαγορεύεται η πλανοδιακή άσκηση της Φυσικοθεραπείας. Επιτρέπονται οι
τακτικές επισκέψεις για την παροχή Φυσικοθεραπευτικής συνδρομής μετά από
άδεια του διοικητικού συμβουλίου του κατά τόπο αρμόδιου Περιφερειακού
Τμήματος"
Θα πρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος συνεργασίας για φυσικοθεραπευτές που συνεργάζονται για περιορισμένο χρόνο με τουριστικές μονάδες και ξενοδοχεία σε τουριστικές περιοχές εκτός ΠΤ και ο έλεγχος αυτών.

Τρίτη, 16 Μαϊου 2017 21:02:17, από Α.Ν.

αρθρ 19.5 και 20.1 "Ο Φυσικοθεραπευτής που προσφέρει τις υπηρεσίες του στο δημόσιο τομέα ή σε
οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης απαγορεύεται να αξιώνει, να συμφωνεί ή να
εισπράττει από τον ασθενή οποιοδήποτε οικονομικό αντάλλαγμα ή άλλο ωφέλημα
οποιασδήποτε φύσης ή να δέχεται υπόσχεση τούτου πέρα από τη μηνιαία ή άλλη
αποζημίωση ή αμοιβή του, όπως ορίζονται στο νόμο ή στη σύμβαση του.
Επιτρέπεται η επιπλέον αμοιβή όταν αυτή εμπίπτει εκτός των συμφωνημένων στην
εκάστοτε σύμβαση και αφορά κυρίως προωθημένες ειδικές Φυσικοθεραπευτικές
τεχνικές και μεθόδους, πάντα όμως με πρότερη ενημέρωση, εξήγηση και σύμφωνη
γνώμη του ασθενή. Αυτό όμως πρέπει να γίνεται με επιστημονική και όχι
καταχρηστική βάση"."Ο Φυσικοθεραπευτής που προσφέρει τις υπηρεσίες του σε οργανισμό κοινωνικής
ασφάλισης του δημόσιου ή του ιδιωτικού τομέα έχει όλα τα καθήκοντα και τις
υποχρεώσεις, όπως αυτές περιγράφονται στο προηγούμενο άρθρο."
Οι διαταξεις αυτού του άρθρου επιτρέπουν καταχρηστική δραστηριότητα απο τους συμβεβλημένους με τα ταμεία έτσι ώστε να ζητούν επιπλέον αμοιβή για υποτιθέμενες παρεχόμενες επιπλέον υπηρεσίες, τη στιγμή που η σύμβασή τους είναι για την παροχή ολοκληρωμένων θεραπειών σύμφωνα με τις γνώσεις και τα μηχανήματα του χώρου τους. Με αυτό τον τροπο εμποδίζουν τους ιδιώτες φυσικοθεραπευτες απο την εξάσκηση του έργου τους και υπάρχει αθέμιτος ανταγωνισμός. Προτείνω οι συμβεβλημένοι να απαγορεύεται ρητώς να ζητούν επιπλεον χρήματα για όποιον χρησιμοποιεί το ταμείο του για θεραπεία. Κάποια στιγμή πρέπει να καταλάβουμε οτι είμαστε ελεύθεροι επαγγελματίες και δεν πρέπει να είμαστε εξαρτώμενοι απο το κράτος. Ο ασφαλιστικός φορέας είναι σωστό να διεκδικήσουμε να πληρώνει τον ασθενή και όχι το φυσικοθεραπευτή. Με αυτόν τον τρόπο ο φυσικοθεραπευτής θα έχει κίνητρο να γίνει καλύτερος γα να παρέχει καλύτερες υπηρεσίες, θα είναι ικανοποιημένος με την αμοιβή που θα ορίζει ο ίδιος σύμφωνα με τις γνώσεις του και δεν θα είναι κρατικοδίατος όπως σήμερα.

Τρίτη, 16 Μαϊου 2017 20:51:00, από Α.Ν.

?ρθρο 17. Θεωρώ οτι το άρθρο αυτό δινει με τον τρόπο γραφης του προτεραιότητα σε παλιούς φθ χωρις να δίνει στους νεους την δυνατότητα να προβάλλουν την επιχειρισή τους αλλά και στους παλιούς τη δυνατότητα να κοινοποιησουν κάποια εξειδίκευση που τυχόν κάνουν ή νέα μηχανήματα που προμηθευτηκαν. Εφόσον ο ιατρικός σύλλογος επιτρέπει στους γιατρούς την δημοσίευση και διαφήμιση της επαγγελματικής τους κάρτας και των ειδικεύσεων τους, το ίδιο να ισχύει και για τους φυσικοθεραπευτες στα ΜΜΕ και διαδικτυο
Θεωρώ οτι ο σύλλογος δεν πρέπει να έχει λόγο στο θέμα διαστασεων ταμπελας έδρας δεδομενου οτι οι προτεινομενες διαστασεις είναι ανεπαρκείς για μεγάλες πόλεις με πληθώρα ταμπελών. Μπορεί να αναφέρει όμως το περιεχόμενο που δε δύναται να περιέχει η ταμπελα.