Μετά από επικοινωνία του Προέδρου του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, κου Πέτρου Λυμπερίδη με τις αρμόδιες Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ, σας ενημερώνουμε για τα παρακάτω:
- Εντολή οριστικοποίησης του 1/2020 θα δοθεί μετά το Πάσχα και θα γίνει με εκκαθάριση στο 100%.
- Τα σημειώματα του claw back θα αναρτηθούν στην ενημέρωση συναλλασσομένων εντός των επόμενων ημερών. Το claw back του Α΄ εξαμήνου του 2019 θα είναι 7% και στο επόμενο διάστημα θα εκδοθεί και του Β΄ εξαμήνου μόλις τελειώσει η εκκαθάριση του 12/2019 . Το claw back του Β΄ εξαμήνου είναι 2,4%. Όπως γνωρίζετε ο Π.Σ.Φ έχει ζητήσει τη λήψη σειράς μέτρων για τις παρακρατήσεις του claw back:
- Διαγραφή των επιστροφών claw back ετών 2018 και 2019 που έχουν καταλογιστεί στους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές και που ανέρχονται στα 22.000.000 ευρώ
- Αναστολή της σχεδιαζόμενης προκαταβολικής παρακράτησης του claw back για το 2020
- Συνέχιση του καθεστώτος αποζημίωσης ατομικών αιτημάτων παροχής υπηρεσιών στους δικαιούχων ειδικής αγωγής του ΕΟΠΥΥ. https://files.psf.org.gr/img/enimerosi_files/02042020_0238555001585819060991647f9.pdf
- Οι υποβληθείσες δαπάνες (κωδικός ΣΤ1: εργαστήρια φυσικοθεραπείας-φυσιοκθεραπευτές) είναι για τον Ιανουάριο 6.800.000€ και για το Φεβρουάριο 7.100.000€
- Όσον αφορά τα ζητήματα που αφορούν την εφαρμογή των νέων διατάξεων του Ν. 4683/2020 https://psf.org.gr/psf-news-6402.htm,ο Π.Σ.Φ. ζήτησε:
- Να προβλεφθεί στο e-ΔΑΠΥ η δυνατότητα υποβολής γνωματεύσεων χωρίς την καταχώρηση στοιχείων ελεγκτή, σύμφωνα με το άρθρο 20 παρ. 2 του Ν. 4683/2020 (ΦΕΚ Α 20/4/2020) και ισχύει από την έκδοση στο ΦΕΚ (δηλ. 10/4/2020).
- Επίσης, σύμφωνα με το άρθρο 19, επεκτείνεται η δυνατότητα έκδοσης άυλων γνωματεύσεων και στις περιοδικώς χορηγούμενες παροχές φυσικοθεραπείας (άρθρο 39 του ΕΚΠΥ). Αφορά τις ειδικές περιπτώσεις των παραγράφων 8 (α, β, γ, δ, ε, στ και ζ) του άρθρου 39 του ΕΚΠΥ. Οι γνωματεύσεις εκδίδονται ηλεκτρονικά, μετά από αίτηση του ασφαλισμένου και δεν απαιτούν θεώρηση από ελεγκτή. Όμως απαιτείται ταυτοποίηση του ασφαλισμένου, κατά την εκτέλεση και καταγραφή των στοιχείων του στο φύλλο εκτέλεσης γνωμάτευσης. Πρέπει να εκδοθούν οδηγίες και να σταλούν στους παρόχους στο e- ΔΑΠΥ.
- Στο άρθρο 24 προβλέπεται η αποζημίωση ατομικών αιτημάτων των ασφαλισμένων που προκλήθηκαν ή θα προκληθούν έως τις 30/6/2020. Επειδή ο Νόμος υπερισχύει οποιονδήποτε αποφάσεων (όπως π.χ. απόφασεις του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ για τις φυσικοθεραπείες ειδικής αγωγής) και επειδή οι Περιφερειακές Διευθύνσεις έχουν μείνει στην παλιά απόφαση και ίσως να μην δέχονται ατομικά αιτήματα για αποζημίωση φυσικοθεραπειών ειδικής αγωγής, πρέπει να σταλεί οδηγία από την Δ/νση Στρατηγικού Σχεδιασμού στις ΠΕ.ΔΙ.