|
|
Επειδή ο Π.Σ.Φ δέχεται πολλά τηλεφωνήματα σχετικά με τον τρόπο προσδιορισμού του rebate & claw back για κάθε συμβεβλημένο πάροχο σας ενημερώνει:
1. REBATE: Μέχρι τις 31/12/2015 η αφαίρεση του rebate δεν υπολογίζονταν πριν την έκδοση του τιμολογίου παροχής από το σύστημα –όπως γίνεται σήμερα, αλλά υπολογίζονταν εκ των υστέρων και έπρεπε να αφαιρεθεί από το υποβληθέν μηνιαίο ποσό βάσει των εκάστοτε ισχυόντων ποσοστών προσδιορισμού.
Έτσι για τα προηγούμενα έτη 2013, 2014, 2015 οι πάροχοι έπρεπε να ‘’επιστρέψουν’’ και και .
Από την 1/1/2016 υπολογίζεται από το σύστημα πριν τηνέκδοση του τιμολογίου.
Από την 1/8/2017 ισχύουν νέα ποσοστά προσδιορισμού του.
2. CLAW BACK: Το claw back υπολογίζεται μηνιαίως, ανάλογα με την συνολική υποβολή κάθε μήνα, λαμβανομένης της μηνιαίας ‘’επιτρεπτής’’ δαπάνης.
Π.Χ το 2016 η μηνιαία επιτρεπτή δαπάνη ήταν 68.000.000 /12 = 5.666.666,67 ευρώ.
Αναλύοντας τον μήνα Ιούλιο 2016, όπου κατατέθηκαν συνολικά υποβολές 6.192.717 ευρώ.
Για να υπολογιστεί η ποσοστιαία ‘’υπέρβαση’’ πρέπει να αφαιρεθούν οι μη αποδεκτές δαπάνες και κατόπιν να υπολογιστεί το ποσοστό της έκπτωσης που θα εφαρμοστεί προκειμένου η δαπάνη να μειωθεί στο ποσό των 5.666.666,67 ευρώ.
Έτσι τον Ιούλιο του 2016 σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ υπήρχαν μη αποδεκτές δαπάνες ύψους 11.126 ευρώ.
Αν προστεθεί το ποσό αυτό, στην μηνιαία δαπάνη (αφού αυτό δεν θα πληρωθεί) τότε η μηνιαία επιτρεπτή δαπάνη του 7/2016 βάσει της οποίας πρέπει να υπολογιστεί η μηνιαία ποσοστιαία έκπτωση θα πρέπει να είναι 5.677.792 (5.666.666 +11.126) ευρώ.
Σύμφωνα με τα σημειώματα του αυτό το ποσοστό της έκπτωσης είναι 8,315%
Δηλαδή 6.192.717 -8,315%= 5.677.792 ευρώ
Αυτό το ποσοστό έκπτωσης εφαρμόζεται οριζόντια ανάλογα με την μηνιαία υποβολή του κάθε παρόχου.
Π.Χαν κάποιος κατέθεσε τιμολόγιο για τον Μήνα Ιούλιο 3.000 ευρώ, θα υπολογιστεί για τον Μήνα Ιούλιο (3.000χ8,315%)=249,45 ευρώ.
Να τονιστεί στο σημείο αυτό η παράλογη εφαρμογή του claw back επί των κατατεθειμένων υποβολών και όχι αυτών που αποδίδονται τελικά στον πάροχο. Δηλαδή αν σε κάποιον πάροχο κατά τον δειγματοληπτικό έλεγχο περικοπεί κάποιο ποσό από την δαπάνη, τότε το claw back υπολογίζεται όχι στο τελικό πληρωθέν ποσό, αλλά στο κατατεθέν.
Ο Π.Σ.Φ έχει επανειλημμένα καταθέσει την αντίθεσή του σε αυτή την τακτική, που προβλέπεται στο Νόμο.
ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗ ΕΠΙΣΤΡΟΦΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΤΟΥ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΥ
Στο σημείο αυτό αξίζει να αναφερθεί πως γίνεται η παρακράτηση της οφειλόμενης επιστροφής (είτε πρόκειται για είτε πρόκειται για –προ τις 31/12/2015) όταν γίνεται ο συμψηφισμός.
Αν υποτεθεί ότι κάποιος πάροχος οφείλει ποσό 3.000 ευρώ ΤΟ Α΄ΕΞ?ΜΗΝΟ ΤΟΥ 2016, τότε για να προκύψει το ποσό των 3.000 ευρώ από επόμενες πληρωμές και να παρακρατηθεί από αυτές, υπολογίζεται το ΚΑΘΑΡΟ ποσό που προκύπτει (μετά την αφαίρεση του φόρου 20%) από επόμενη ή επόμενεςμηνιαίες υποβολές.
Δηλαδή αν κάποιος πάροχος οφείλει 3.000 ευρώ για το α΄ εξάμηνο του 2016 και έχει καταθέσει τον Δεκέμβριο 2016: 2.400 ευρώ και Μάρτιο 2017: 3.000 ευρώ, από τον Μήνα Δεκέμβριο προκύπτει καθαρό ποσό 1.920ευρώ (2.400-20%) και από τον Μήνα Μάρτιο 2.400 ευρώ (3.000-20%), σύνολο καθαρού ποσού 4.320 ευρώ.
Αυτός ο πάροχος πρέπει να έχει εισπράξει από την καταβολή του Μήνα Μαρτίου 1.320 ευρώ (4.320-3.000 ευρώ claw back).
ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΠΟΙΟΙ ΜΗΝΕΣ ΕΧΟΥΝ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΘΕΙ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΣΥΜΨΗΦΙΣΤΟΥΝ ΜΕ ΟΦΕΙΛΕΣ rebate & claw back ΜΕΧΡΙ ΤΙΣ 31/12/2015
Μέχρι το τέλος του 2015 έχουν παρακρατηθεί προκειμένου να συμψηφιστούν οι εξής Μήνες : Μάιος 2014, Ιούνιος 2014, Δεκέμβριος 2014, Μάιος 2015, Ιούνιος 2015 και Οκτώβριος 2015.
Ο Οκτώβριος του 2015 σε κάποιους φυσικοθεραπευτές έχει εν μέρει αποδοθεί.
Επίσης έχουν παρακρατηθεί τα 10%μηνών του 2012 και τα 10%κάποιων μηνών του 2013.
Αυτό κατά περίπτωση και ανάλογα με την επιστροφή του κάθε παρόχου, μπορεί να αφορά από 8 μήνες του 2012 έως και 12 μήνες του 2012, ή μπορεί να είναι περισσότεροι από 12 μήνεςκαι μέχρι 5 του 2013, ανάλογα όπως αναφέρουμε με την ατομική οφειλή rebate & claw back του καθενός για το έτος 2013.
ΤΙ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΚΑΘΕ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗ
Αν κάποιος θέλει να υπολογίσει ποιο συνολικό ποσό έχει παρακρατηθεί σαν σύνολο από τους παραπάνω μήνες (πάντα υπολογίζουμε το καθαρό ποσό) και αυτό αφαιρεθεί από το συνολικό οφειλόμενο ποσό των επιστροφών rebate & claw back (2013-2015), όπως αυτό έχει κοινοποιηθεί στην ενημέρωση συναλλασσόμενων –μηνύματα, τότε προκύπτει το υπολειπόμενο οφειλόμενο ποσό που πρέπει να επιστραφεί.
Για να υπολογιστεί το συνολικό οφειλόμενο ποσό που πρέπει να καταβάλλει ο ΕΟΠΥΥ, θα πρέπει να υπολογιστούν τα 10% των ετών 2015 και 2014, (όλων των μηνών).
Επίσης να προστεθούν σε αυτά τα 10% των μηνών του 2013 και ίσως για κάποιους και του 2012, ανδεν έχουν παρακρατηθεί και συμψηφισθεί.
Σ.Σ Αν κάποιος θέλει να ελέγξει αν το 10% κάποιου μήνα έχει συμψηφιστεί δεν έχει παρά να το ελέγξει από το ε-δαπυ, πατώντας στον κάθε μήνα στην πορεία εκκαθάρισης, όπου όταν υπάρχουν 2 σειρές ,η δεύτερη σειρά αφορά το 10% του μήνα και αυτό πρέπει να γίνει μήνα –μήνα από τον 1ο του 2012.
ΓΕΝΙΚΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ
Ο Π.Σ.Φ από την πρώτη στιγμή που άρχισε να εφαρμόζεται ο περίφημος συμψηφισμός εξέφρασε την αντίθεσή του όσον αφορά τον τρόπο υπολογισμού και συμψηφισμού που υπολογίζεται σε ΚΑΘΑΡΑ ποσά και όχι σε μικτά. Για το μεν rebate έγινε η διόρθωση στις 1/1/2016 αλλά το συνεχίζεται και παρακρατείται υπολογίζοντας ο ΕΟΠΥΥ καθαρά ποσά.
Επίσης από την πρώτη στιγμή (ΠΡΙΝ ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΙ) το μέτρο της συγκράτησης των δαπανών με τον ΛΗΣΤΡΙΚΟ τρόπο της εφαρμογής του & ο Π.Σ.Φ ζήτησε το λεγόμενο ‘’μαξιλαράκι’’, το οποίο μέχρι σήμερα έχει ξανά αιτηθεί και από την παρούσα ηγεσία, χωρίς όμως αυτό να γίνεται αποδεκτό.
Επίσης ο Π.Σ.Φ με επιστολή του έχει διαμαρτυρηθεί για τον τρόπο παρακράτησης του και της μη επιστροφής αυτού σε μήνες όπου η δαπάνη ήταν κάτω του ορίου (Αύγουστος) όπου έπρεπε να επιστραφεί (π.χ 2016) με αποτέλεσμα να ‘’χάνεται ‘’ ποσό 1.100.000 ευρώ, καθώς θεωρεί ο ΕΟΠΥΥ ότι ναι μεν ο υπολογισμός γίνεται μηνιαίως, αλλά δεν επιστρέφει όταν ο Μήνας είναι κάτω του ορίου.
Σημειωτέον από τη 1/1/2017 ο υπολογισμός θα γίνεται εξαμηνιαίως.
Για το θέμα αυτό στο τελευταίο Κ.Δ.Σ αποφάσισε να γίνουν και οι οποιεσδήποτε Νομικές ενέργειες.
Τέλος θέλουμε να ενημερώσουμε τα μέλη μας, ότι ο Π.Σ.Φ, όπως και όλοι οι υπόλοιποι πάροχοι είχαν προσβάλει την απόφαση για επιβολή και το ΣΤΕ έκρινε ότι το μέτρο είναι συνταγματικό.
Βέβαια ακολούθησαν και κατατέθηκαν από την κάθε κατηγορία παρόχων ατομικές προσφυγές (κατέθεσε και ο ΠΣΦ) , για τις οποίεςδεν έχει προσδιορίσει ακόμη ημερομηνία συζήτησης το ΣΤΕ.
| ΓΙΑ ΤΟ Κ.Δ.Σ. ΤΟΥ Π.Σ.Φ. | |
| Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ | Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ |
| ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ | ΤΡΙΓΩΝΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ |
Ημερίδα με θέμα «Τρίτη Ηλικία και Υγιής Γήρανση» από το Π.Τ Θεσσαλονίκης- Κιλκίς και Χαλκιδικής σε...
Συλλυπητήρια του Κ.Δ.Σ του Π.Σ.Φ για τον απροσδόκητο χαμό της Προέδρου του Βουλγάρικου Συλλόγου...
5ο Συνέδριο του Ελληνικού Δικτύου Καταγμάτων Ευθραυστότητας, με συμμετοχή φυσικοθεραπευτών...
Άσκηση ιδιωτικού έργου μονίμων υπαλλήλων και επικουρικού προσωπικού- προϋποθέσεις
Παρέμβαση της διοίκησης του Π.Σ.Φ για την άμεση σύσταση τμημάτων φυσικοθεραπείας στα Νοσοκομεία
Αίτημα εφαρμογής των διατάξεων του άρθρου 31 του Ν. 5243/2025, με
κατάργηση της έντυπης μορφής σε όλες...
Οδηγίες προς συμβεβλημένους Παρόχους Υπηρεσιών Υγείας / Νοσοκομεία σχετικά με την αποστολή...
Δημοσιεύτηκε στο Φ.Ε.Κ ο Νόμος Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση...
Συνέδριο από το Ελληνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης (ΕΛ.Ι.ΟΣ)- MINIMALLY INVASIVE SPINE SURGERY FROM THEORY TO PRACTICE, 14-16...
Πρόσφατα
|
Social media
|
ΠΣΦ
Πανελλήνιο Συνέδριο Φυσικοθεραπείας
|
Επικοινωνία
Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών
Λεωφόρος Αλεξάνδρας 34, 1ος όροφος ΑΘΗΝΑ |
