Παρέμβαση προς τις αρμόδιες διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ της διοίκησης του Π.Σ.Φ για την αποφυγή παρερμηνειών της συλλογικής σύμβασης που αφορά την ενεργή ασφαλιστική ικανότητα.
Η επιστολή έχει ως εξής:
Κατά καιρούς κοινοποιούνται, στον Πανελλήνιο Σύλλογο Φυσικοθεραπευτών, αναφορές φυσικοθεραπευτών μελών του Π.Σ.Φ. που έχουν προσχωρήσει στη συλλογική σύμβαση ΕΟΠΥΥ ΠΣΦ , περικοπές εκτελεσμένων γνωματεύσεων φυσικοθεραπείας με το αιτιολογικό ότι ο ασφαλισμένος δεν είχε ενεργή ασφαλιστική ικανότητα, σε όλη τη διάρκεια της παροχής των συνεδριών, ενώ κατά την έκδοση της γνωμάτευσης και στην έναρξη εκτέλεσης αυτών, ο ασφαλισμένος διατηρούσε ενεργή ασφαλιστική ικανότητα.
Θυμίζουμε ότι σύμφωνα με την παράγραφο 4 του άρθρου Γ. ΠΑΡΟΧΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ της συλλογικής σύμβασης ΕΟΠΥΥ ΠΣΦ για την παροχή φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών, «Ο πάροχος κατά την έναρξη παροχής υπηρεσιών υγείας για φυσικοθεραπεία, υποχρεούται να ελέγχει την ασφαλιστική ικανότητα (ημερομηνία λήξης ασφαλιστικής ικανότητας στο ηλεκτρονικό παραπεμπτικό) και την ταυτοπροσωπία του δικαιούχου ασφάλισης και του εμφανιζόμενου για φυσικοθεραπεία προσώπου... Σε περίπτωση απώλειας λήξης της ασφαλιστικής ικανότητας α) πριν την έναρξη εκτέλεσης των συνεδριών φυσικοθεραπείας, το παραπεμπτικό καθίσταται άκυρο και δεν εκτελείται από τον πάροχο και β) κατά τη διάρκεια εκτέλεσης αριθμού συνεδριών φυσικοθεραπείας ολοκληρώνεται μέχρι την εκτέλεση του συνολικού αριθμού συνεδριών φυσικοθεραπείας που αναγράφονται στο παραπεμπτικό και αποζημιώνεται».
Σε εφαρμογή του παραπάνω άρθρου, οι φυσικοθεραπευτές ΟΦΕΙΛΟΥΝ να ελέγχουν την ασφαλιστική ικανότητα του ασφαλισμένου κατά την προσκόμιση της γνωμάτευσης, προκειμένου να προχωρήσουν στην εκτέλεση αυτής.
Σε κάποιες περιπτώσεις παρατηρείται περικοπή γνωματεύσεων/παραπεμπτικών φυσικοθεραπείας (πρόσφατη περίπτωση από το ΠΕΔΙ Ιωαννίνων), μετά από έλεγχο για την ασφαλιστική ικανότητα των ασφαλισμένων από τους υπαλλήλους τω ΠΕΔΙ του ΕΟΠΥΥ, μετά την εκτέλεση των γνωματεύσεων από τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές, προφανώς κατά παράβαση των συμβατικών όρων της συλλογικής σύμβασης .
Αυτό υποχρεώνει τους παρόχους, να υποβάλλουν ένσταση προς τον Οργανισμό με αποτέλεσμα να καθυστερεί η εξόφληση από τον ΕΟΠΥΥ, ολόκληρης της μηνιαίας υποβολής.
Όπως γίνεται αντιληπτό, υπάρχει μεγάλη ταλαιπωρία των φυσικοθεραπευτών , χωρίς λόγο , οι οποίοι εφαρμόζουν πιστά τους όρους της συλλογικής σύμβασης, ενώ σε αντίθεση, οι υπάλληλοι των ΠΕΔΙ, προχωρούν σε περικοπές σε ήδη ελεγμένες για την ασφαλιστική ικανότητα του ασφαλισμένου γνωματεύσεις και ορθά εκτελεσμένες
Παρακαλούμε όπως ενημερώσετε με εγκύκλιο τις ΠΕΔΙ του ΕΟΠΥΥ, για τον όρο 4Γ της συλλογικής σύμβασης περί ελέγχου της ασφαλιστικής ικανότητας του ασφαλισμένου, προκειμένου να μην παρατηρηθεί στο μέλλον πρόβλημα σχετικό με το συγκεκριμένο ζήτημα.
Άδικος ο αποκλεισμός των Φυσικοθεραπευτών από τα μέτρα ελάφρυνσης του clawback που ανακοινώθηκαν από...
Βράβευση της εργασίας Ελληνικής ερευνητικής ομάδας στο παγκόσμιο συνέδριο φυσικοθεραπείας του...
Ημερίδα για την εργονομία και την εργασιακή υγεία και το ρόλο του φυσικοθεραπευτή - Πέμπτη 19...
Παράταση στην προθεσμία για την υποβολή αιτήσεων ενίσχυσης των επιχειρήσεων που αφορά επιδότηση...
Κατάθεση αίτησης ακύρωσης ενώπιον του ΣτΕ και προσφυγή στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο, για το μέτρο του...
Από 1η Σεπτεμβρίου η υποχρεωτική ηλεκτρονική τιμολόγηση B2G για δαπάνες φορέων Γενικής Κυβέρνησης
Πρόσφατα
|
Social media
|
ΠΣΦ
Πανελλήνιο Συνέδριο Φυσικοθεραπείας
|
Επικοινωνία
Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών
Λεωφόρος Αλεξάνδρας 34, 1ος όροφος ΑΘΗΝΑ |
