Ενημερώνουμε του συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές οτι ο ΕΟΠΥΥ από τις 5/9/2018 εφαρμόζει τον νέο τρόπο συνταγογράφησης για τα παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας μέσω του e-ΔΑΠΥ, με παράλληλη ισχύ του παλαιού τρόπου συνταγογράφησης μέσω της ΗΔΙΚΑ μέχρι τις 9/9/2018 και έχει ανακοινώσει για την ακυρότητα της ισχύς των παραπεμπτικών που εκδίδονται μετά τις 9/9/2018 από το e-prescription.
Εξαιτίας της παραπάνω διαδικασίας έχουμε να παρατηρήσουμε τα κάτωθι:
- Είναι αυτονόητο ότι στις 10/9/2018 έπρεπε να διασφαλιστεί η «φραγή» του παλαιού τρόπου συνταγογράφησης (e-prescription) από την ΗΔΙΚΑ.
Αντί αυτού διαπιστώσαμε την λειτουργία του συστήματος και την παντελή έλλειψη ενημέρωσης τόσο των Ιατρών, αλλά κυρίως των ελεγκτών που συνεχίζουν να θεωρούν «παλιού» τύπου παραπεμπτικά.
Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την μεγάλη ταλαιπωρία του ασφαλισμένου, επειδή ο φυσικοθεραπευτής δεν μπορεί να δεχτεί παραπεμπτικά που έχουν εκδοθεί από το e-prescription μετά τις 9/9/2018, γιατί είναι άκυρα, ενώ ο ασφαλισμένος έχει ανά χείρας κανονικό παραπεμπτικό εγκεκριμένο από τον ελεγκτή.
- Ο τρόπος συνταγογράφησης μέσω του e-ΔΑΠΥ είναι εξαιρετικά δύσχρηστος με αποτέλεσμα να απαιτείται η εισαγωγή στοιχείων όπως ο κωδικός της συνεδρίας φυσικοθεραπείας κλπ.
- Πριν την έκδοση των συνεδριών απαιτείται η εισαγωγή (υποχρεωτικά) πράξεων φυσικοθεραπείας, κάτι το οποίο αποτελεί ευθεία παραβίασης των Νομοθετικών ρυθμίσεων που ισχύουν από το 2014. (Ν. 4316/2014) (Συνημμένο).
- Πριν την έκδοση των συνεδριών φυσικοθεραπείας απαιτείται η εισαγωγή μηνιαίου προσδιορισμού συνεδριών φυσικοθεραπείας με ανώτερο αριθμό 5 ή 6 στις ειδικές περιπτώσεις α, β και γ του άρθρου 14 του ΕΚΠΥ ,κάτι το οποίο, επίσης αποτελεί ευθεία παραβίαση των σχετικών προβλέψεων του ΕΚΠΥ και του κώδικα δεοντολογίας των φυσικοθεραπευτών, καθώς οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας δύναται να εκτελούνται κάθε μέρα και ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
- Στο νέο εκδιδόμενο παραπεμπτικό ή όπως αναφέρεται γνωμάτευση φυσικοθεραπείας, περιγράφονται οι συνεδρίες ανά μήνα σαν «τεμάχια» λες και αποτελούν εμπορικό προϊόν.
- Στο νέο παραπεμπτικό δεν υπάρχει πεδίο τόσο για την υπογραφή του ασθενούς όσο και του φυσικοθεραπευτή.
- Το «νέο» παραπεμπτικό - σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ - αποτελεί και γνωμάτευση φυσικοθεραπείας, κάτι που σημαίνει ότι για τις ειδικές περιπτώσεις α, β και γ του άρθρου 14 του ΕΚΠΥ, δεν απαιτείται επιπλέον χειρόγραφη γνωμάτευση από τον θεράποντα Ιατρό. Οι ελεγκτές ιατροί όμως, δεν έχουν ενημερωθεί με αποτέλεσμα να μην θεωρούν παραπεμπτικά των ειδικών περιπτώσεων, χωρίς την προσκόμιση των ήδη γνωστών χειρόγραφων γνωματεύσεων. Εξαιτίας των παραπάνω ταλαιπωρείται ο ασφαλισμένος.
- Το νέο σύστημα συνταγογράφησης περιέχει 19 κωδικούς παθήσεων κατά icd10 από τις χιλιάδες των παθήσεων και τις 3707 κωδικούς παθήσεων που κατέθεσε ο Π.Σ.Φ. στον ΕΟΠΥΥ με αποτέλεσμα να μην μπορεί να γίνει ορθή συνταγογράφηση του παραπεμπτικού. Για παράδειγμα, ένας ασθενής ο οποίος νοσηλεύτηκε με Α.Ε.Ε (Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο) σε Δημόσιο Νοσοκομείο, εξερχόμενος με παραπομπή για φυσικοθεραπεία, δεν μπορεί να οριστεί η συγκεκριμένη νόσος από το νέο σύστημα του e-ΔΑΠΥ για να συνταγογραφηθούν συνεδρίες φυσικοθεραπείες, όπως επίσης έχουν παρατηρηθεί ελλείψεις και σε εκατοντάδες άλλα ορθοπεδικά νοσήματα.
Από τις 10/9/2018 έχουν εκδοθεί πολλά παραπεμπτικά από το e-prescription, και έχουν εγκριθεί από τους ελεγκτές. Αυτά θα πρέπει να δοθεί εντολή να ακυρωθούν και να εκδοθούν νέα από το e-ΔΑΠΥ, σύμφωνα με τα νέα πρότυπα.
Βέβαια στην περίπτωσηεκδόσεώς τους παραδείγματος χάριν από Δημόσια Νοσοκομεία τα οποία βρίσκονται σε απομακρυσμένες και Νησιωτικές περιοχές αυτό καθίσταται αδύνατο.
Ο Π.Σ.Φ. από τις 6/9/2018 έχει επισημάνει τις παραπάνω δυσκολίες στις αρμόδιες διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ και έχει στείλεισχετική εισήγηση.
Εν κατακλείδι προτείνουμε στον ΕΟΠΥΥ:
- Την ισχύ των παραπεμπτικών που εκδίδονται από το e-prescription ΜΕΧΡΙ ΤΗΝ ΑΡΣΗ ΤΗΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑΣ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΟΥΣ και την αποκλειστική χρήση του συστήματος του e-ΔΑΠΥ.
- Την πλήρη ενσωμάτωση της πρότασης του Π.Σ.Φ. με τους 3707 κωδικούς νόσων κατά ICD10.
- Την απλοποίηση του συστήματος του e-ΔΑΠΥ, με την ενσωμάτωση των κωδικών συνεδριών φυσικοθεραπείας κλπ.
- Την άρση της υποχρεωτικότητας συνταγογράφησης πράξεων φυσικοθεραπείας και την εισαγωγή προαιρετικής αναγραφής σχολίων και αντενδείξεων.
- Την απαλοιφή του εμπορικού όρου «τεμάχια» και την αντικατάστασή του με τον ορθό όρο συνεδρίες φυσικοθεραπείας.
- Την απάλειψη της (μη προβλεπόμενης από τον ΕΚΠΥ), μηνιαίας χορήγησης συνεδριών.
- Την ενημέρωση όλων των ελεγκτών για την αποκλειστική χρήση του συστήματος συνταγογράφησης μέσω του e-ΔΑΠΥ και της ισχύος του παραπεμπτικού και ως γνωμάτευση για τις ειδικές περιπτώσεις α, β και γ του άρθρου 14 του ΕΚΠΥ.
- Την ενημέρωση όλων των ιατρών, με αναλυτικές οδηγίες του τρόπου συνταγογράφησης συνεδριών φυσικοθεραπείας (μέσω των Ιατρικών συλλόγων και ανακοίνωσης στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ).
- Την εισαγωγή πεδίου για την υπογραφή του ασθενούς και του εκτελούντα παρόχου, όπως προβλέπονται στον ισχύοντα ΕΚΠΥ.
Τέλος ενημερώνουμε τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές:
- να μην δέχονται παραπεμπτικά "παλαιού τύπου" (e-prescription) με έκδοση 10/9/2018 και εντεύθεν, εκτός και αν υπάρξει νεότερη οδηγία από τον ΕΟΠΥΥ.
- Να απαιτούν υπογραφή ασθενούς στα νέου τύπου παραπεμπτικά,
- Να θέτουν την υπογραφή και την σφραγίδα τους όταν εκτελέσουν το παραπεμπτικό.
Για οποιαδήποτε εξέλιξη θα ενημερωθείτε.
| ΓΙΑ ΤΟ Κ.Δ.Σ. ΤΟΥ Π.Σ.Φ. |
| Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ |
Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ |
| ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ |
ΚΟΥΤΡΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ |
