Την Τρίτη 14 Δεκεμβρίου 2021, πραγματοποιήθηκε προγραμματισμένη συνάντηση αντιπροσωπείας του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών με τη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, κα Θεανώ Καρποδίνη.

Για τον ΠΣΦ, στη συνάντηση συμμετείχαν οι: Λυμπερίδης Πέτρος - Πρόεδρος, Ρουμελιώτης Σπύρος - Γενικός Γραμματέας, Έφη Χάλαρη - Υπεύθυνη Εκδόσεων και Πρόεδρος του Π.Τ. Αττικής, ενώ από τη μεριά του ΕΟΠΥΥ παρευρέθηκε και η σύμβουλος της Διοικήτριας, κα Δ. Μπακιρτζή.

Τα θέματα που τέθηκαν στη συνάντηση ήταν τα εξής:

Διατήρηση της ενίσχυσης του προϋπολογισμού για τη φυσικοθεραπεία & κατάργηση rebate & clawback.     

Η αντιπροσωπεία του Π.Σ.Φ. κατέθεσε το διαχρονικό αίτημα της ενίσχυσης του προϋπολογισμού, ο οποίος δεν επαρκεί για τις ανάγκες των ασφαλισμένων.

Όπως εξήγησε η κα Καρποδίνη, η ενίσχυση του προϋπολογισμού για τη φυσικοθεραπεία πέραν των 69.000.000 ευρώ, έγινε με εσωτερική ανακατανομή των κονδυλίων. Θα επιδιωχθεί η ίδια μεθοδολογία και για το 2022 και επίσης θα υπάρξει ενίσχυση, αν ενισχυθεί ο ΕΟΠΥΥ από την Κυβέρνηση.

Η διαφαινόμενη Νομοθέτηση ποιοτικών κριτηρίων στην αποζημίωση των παρόχων του ΕΟΠΥΥ.

Η αντιπροσωπεία του Π.Σ.Φ. έθεσε το θέμα της Νομοθέτησης των ποιοτικών στην αποζημίωση των παρόχων του ΕΟΠΥΥ, που σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας, κο Θάνο Πλεύρη αφορά κυρίως τις διαγνωστικές εξετάσεις (Μαγνητικές, αξονικές κλπ), θα δίνει τη δυνατότητα όμως και γενικότερης εφαρμογής. Ο Π.Σ.Φ. διαχρονικά υποστηρίζει ότι είναι διασφαλισμένη η εφαρμογή του ελάχιστου ποιοτικού κριτηρίου (Π.Δ. 29/87). Επιπλέον, με τη νομοθέτηση (Ν. 4600/2019) και εφαρμογή του μητρώου εργαστηρίων, διασφαλίζεται η περιοδική εξασφάλιση των κριτηρίων αυτών.

Εφαρμογή ανώτατου μηνιαίου ορίου εκτέλεσης συνεδριών φυσικοθεραπείας.

Είναι μια πρόταση που έχει εγκριθεί από τη ΓΣΑ του 2019 που πραγματοποιήθηκε στη Λάρισα και κατατέθηκε, αλλά δεν υλοποιήθηκε από την τότε διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Προβλέπει όριο δαπάνης, με δεδομένο τα 30 λεπτά της συνεδρίας, και συνδέεται και με τους απασχολούμενους φυσικοθεραπευτές που έχουν δηλωθεί στη συλλογική σύμβαση.

Κλιμακωτό CLAW BACK (μαξιλαράκι).

Είναι μια πρόταση που επανακατατέθηκε και προβλέπει "αφορολόγητο ποσό-μαξιλαράκι" για το claw back . Η διοικήτρια διαβεβαίωσε ότι θα "τρέξει επι χάρτου" διάφορα σενάρια για την εφαρμογή στο κατάλληλο ποσό που μπορεί να υλοποιηθεί η πρόταση.

Προβλήματα μετά την εφαρμογή της συνταγογράφησης των συνεδριών φυσικοθεραπείας από τον ΕΟΠΥΥ.

Κατατέθηκαν οι προτάσεις:

1. Για την άρση της συνταγογράφησης πράξεων που ναι μεν είναι προαιρετικό, δεν πρέπει δε να υφίσταται
2. Για τη συμπλήρωση του πίνακα εφαρμοζόμενων πράξεων ΑΠΑΞ
3. Η αφαίρεση από τους πίνακες των πράξεων άλλων επαγγελματιών (λογοθεραπεία, εργοθεραπεία).

Αδυναμία έκδοσης γνωματεύσεων φυσικοθεραπείας παθήσεων ειδικών περιπτώσεων του άρθρου 39 του ΕΚΠΥ.

Έγινε διεξοδική ανάλυση ενός χρονίζοντος ζητήματος που παρατηρήθηκε μετά την εφαρμογή στο σύστημα της συνταγογράφησης της Υπ. Απόφασης περί επιλεξιμότητας, που είχε ως αποτέλεσμα κυρίως τον αποκλεισμό από την αγορά εργασίας, συναδέλφων που εργάζονται μόνο κατ΄οίκον.

Δημιουργία διακριτής δαπάνης για περιστατικά post covid που νοσηλεύτηκαν και χρήζουν φυσικοθεραπείας.

Είναι ένα ζήτημα που έχει τεθεί στη συνάντηση του Ιουνίου και πρέπει να προχωρήσουν οι αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ με γοργότερα βήματα.

Προτάσεις Π.Σ.Φ. για αναθεώρηση του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ.

Κατατέθηκαν οι προτάσεις του Π.Σ.Φ. για:

1. Αύξηση της συμμετοχής από 10% σε 15% όπως ισχύει σε όλη την ανοιχτή περίθαλψη.
2. Αύξηση της αποζημίωσης του κατ΄οίκον σε 20 ευρώ
3. Πρόβλεψη για την κάλυψη νέων περιπτώσεων παθήσεων.
4. Κατάργησης της θεώρησης των γνωματεύσεων φυσικοθεραπείας.
5. Επαναφορά της εφαρμογής της συνταγογράφησης ανά ημερολογιακό έτος και όχι ανά 365 μέρες.
6. Περιπτώσεις ασθενειών που παραπέμπονται στα Κ.Α.Α. κλπ

Εφαρμογή της άυλης συνταγογράφησης με την σύγχρονη εφαρμογή ταυτοποίησης παρουσίας του ασφαλισμένου.

Η αντιπροσωπεία του Π.Σ.Φ. ζήτησε την εφαρμογή της άυλης συνταγογράφησης, ΜΟΝΟ με την προϋπόθεση της διασφάλισης της ταυτοποίησης της παρουσίας του ασφαλισμένου. Το θέμα είχε τεθεί και στη συνάντηση με τον Υπουργό Ψηφιακής διακυβέρνησης, κο Πιερρακάκη  https://www.psf.org.gr/psf-news-6991.htm

Ποινές συμβεβλημένων παρόχων φυσικοθεραπευτών.

Πάγιο αίτημα του Π.Σ.Φ. ήταν η τροποποίηση του Νόμου 4172/2013, ο οποίος αφορούσε τις προβλεπόμενες ποινές των συμβεβλημένων φυσικοθεραπευτών και η εναρμόνιση με την Νομοθεσία επιβολής ποινών των υπολοίπων παρόχων, καθώς οι ποινές του ως άνω Νόμου είναι διαφοροποιημένες και πολύ αυστηρότερες. Με το άρθρο 68 παρ. 7 του Νόμου 4603/2019 (ΦΕΚ Α΄ 48/14-03-2019) τροποποιήθηκαν οι ποινές και προβλέπονται ενιαίες ποινές για όλους τους παρόχους – κατά την άποψη της Νομικής Υπηρεσίας του Π.Σ.Φ. –και κατατέθηκε υπόμνημα για την πλήρη διευκρίνιση του ζητήματος.

Ειδικές Θεραπείες του άρθρου 45 του ΕΚΠΥ.

Ένα άλλο ζήτημα που τέθηκε είναι το καθεστώς της χορήγησης συνεδριών φυσικοθεραπείας σε δικαιούχους του άρθρου 45 (ειδική αγωγή), η αντιπροσωπεία του Π.Σ.Φ. κατέθεσε την κατηγορηματική της αντίθεση για την άρση της αποζημίωσης ατομικών αιτημάτων  σε νέα περιστατικά που διαγνώστηκαν μετά την ψήφιση του Ν. 4737/2020 . 

Η εφαρμογή του απαράδεκτου άρθρου 16 του Ν. 4737/2020 δημιούργησε μια πρωτόγνωρη διάκριση κατά της φυσικοθεραπείας στην ειδική αγωγή, η οποία δεν απέφερε κανένα οικονομικό αποτέλεσμα, αλλά ούτε οδήγησε άλλες κατηγορίες παρόχων στη σύμβαση, όπως ίσως ανέμενε ο ΕΟΠΥΥ. Δημιουργήθηκε όμως, τεράστιο ζήτημα σε γονείς με πρωτοδιαγνωσμένα προβλήματα.

Η εφαρμογή των διατάξεων αυτών πρέπει να καταργηθεί και να γίνει επαναφορά στο προηγούμενο καθεστώς αποζημίωσης των περιστατικών που χρήζουν ειδικής αγωγής.

Ζητήματα που προκύπτουν από την εφαρμογή των ηλεκτρονικών τιμολογίων.

Εντός των επομένων ημερών θα απαντηθεί εγγράφως το ερώτημα του Π.Σ.Φ., που αφορά τα ζητήματα αυτά.

Μηνύματα που αποστέλλονται στην εφαρμογή του e-ΔΑΠΥ.

Τέθηκε στην κα Καρποδίνη το ζήτημα της αποστολής (ανάρτηση) άσχετων μηνυμάτων στο e-ΔΑΠΥ που πολλές φορές δεν αφορούν τους φυσικοθεραπευτές.

Η Διοικήτρια γνωρίζει ότι κάποιες φορές μπορεί να μην αφορούν όλους τους παρόχους τα μηνύματα, αλλά πρέπει να αναρτώνται για να μην υπάρξουν κατηγορίες παρόχων που δεν θα ειδοποιηθούν.

Όσον αφορά τα τελευταία μηνύματα:

1. Το μήνυμα μηδενικής συμμετοχής αφορά διαγνωστικές εξετάσεις, και
2. Το μήνυμα για την έγκριση των γνωματεύσεων αφορά τις αιτήσεις για την ΑΥΣ και δεν θα μπορούν από εδώ και πέρα να ανεβάζουν αιτήματα οι πάροχοι παρά μόνο ο θεράπων ιατρός.